¿Es la metformina una droga milagrosa? Tu pensarías que sí porque es uno de los medicamentos más populares para tratar la diabetes tipo 2, no para aquellos con diabetes tipo 1. La metformina también se usa para controlar la prediabetes, la obesidad y el síndrome de la enfermedad de ovario poliquístico (SOP). Es económica en comparación con otros medicamentos para la diabetes y ha estado en el mercado estadounidense desde 1995. Una de las más preguntas que recibo es, “¿cuándo tomar metformina, antes o después de las comidas?” Tengo la respuesta para ti en este artículo. Ya sea que estés comenzando a tomar metformina o la hayas estado tomando por un tiempo, estoy seguro de que encontrarás algo que no sabías.
La segunda pregunta más común es: ¿Es alta mi dosis de metformina 850 mg?
La dosis que te receta tu médico es basada en tu género, tu edad, peso y talla, niveles de azúcar en sangre y condiciones médicas. Sigue leyendo y encontrarás más información en la sección de dosis de metformina.
¿Cuánto tiempo tarda la metformina en actuar?
La metformina le indica al hígado que deje de producir azúcar en la sangre y la libere a la circulación. Esto da como resultado un nivel más bajo de azúcar en sangre. La metformina mejora la forma en que los músculos utilizan la insulina, lo que hace que este proceso sea mucho más eficiente. A esto se le llama sensibilidad a la insulina. La metformina comienza a hacer efecto 2 días después de tomarla y verás que tu nivel de glucosa en sangre (azúcar) disminuye de 4 a 5 días después. Una dosis de 1000 mg de metformina puede disminuir el nivel de A1C hasta en un 2% durante un período de 3 meses. A1C o hemoglobina A1C es un promedio de 3 meses del nivel de glucosa en sangre. Por ejemplo, si su A1C fue del 10%, puede bajar al 8% en 3 meses.
¿Cuánto tiempo permanece la metformina en tu cuerpo?
La metformina alcanza la concentración más alta en la sangre (concentración máxima) entre 1 y 3 horas después de tomar la píldora. La vida media de la metformina es de 2 a 6 horas. La vida media de un fármaco es el tiempo que tarda la concentración de un fármaco en reducirse en un 50%. Sin embargo, la vida media puede tardar hasta 14 horas. La cantidad de tiempo que la metformina permanece en tu sistema varía. Por ejemplo, un metabolismo más lento hará que la metformina permanezca más tiempo en tu cuerpo; la cantidad de metformina y cuánto tiempo la has tomado; las personas mayores pueden tener una tasa de eliminación más prolongada y, si es una persona con mayor peso, el medicamento permanecerá en tu cuerpo por más tiempo.
Tipos de Metformina
Puedes encontrar metformina con los siguientes nombres:
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Fortamet
- Riomet.
Si bien la metformina es un medicamento eficaz para la diabetes, puede causar problemas digestivos como
- Malestar estomacal
- Diarrea
- Náuseas
- Hinchazón
La versión de liberación prolongada (ER) mejora el malestar estomacal. Sin embargo, la ER es más cara que la liberación inmediata (IR). Si no puedes pagar tus medicamentos, comunícate con la compañía y pregunta acerca de los programas de ahorro de recetas.
En 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), por sus siglas en inglés, anunció que se encontraron impurezas de nitrosamina en ciertos productos de liberación de metformina . Varias empresas retiraron voluntariamente su metformina de liberación prolongada.
Dosis de metformina
Hay muchas formas y dosis de metformina para adultos con diabetes.
Tabletas de liberación inmediata:
- 500 mg
- 850 mg
- 1000 mg
Tableta de liberación prolongada (XR) y forma líquida
- 500 mg
- 750 mg
- 1000 mg
La mayoría de los médicos recetan metformina de 500 mg una o dos veces al día. Dos semanas después, tu dosis puede aumentar (1500 mg-2500 mg / día) hasta que tu glucosa en sangre alcance su nivel objetivo. Es posible que necesites otros medicamentos además de la metformina para lograr que tus niveles de azúcar en sangre lleguen a los niveles que te recomiende tu doctor. No significa que tu diabetes esté empeorando. La función de la metformina se concentra en el hígado y otros medicamentos se centran en otros órganos. Es común una combinación de uno o dos medicamentos.
¿Cuándo tomar metformina, antes o después de las comidas?
No permitas que los efectos secundarios digestivos te disuadan de tomar metformina. No todo el mundo tiene malestar estomacal y puede desaparecer después de algunas semanas de tratamiento. Entonces, ¿cuándo debes tomar metformina, antes o después de las comidas? Siempre debes tomar metformina después de terminar tu comida. La metformina de liberación prolongada también puede ayudar a reducir el malestar estomacal. Si los síntomas no desaparecen después de algunas semanas, pregúntale a tu médico antes de suspender la metformina.
¿Qué es la acidosis láctica inducida por la metformina?
Esta es una afección poco común y profundamente grave en las personas que toman metformina cuando tienen una enfermedad renal o hepática grave, deshidratación o insuficiencia cardíaca aguda / inestable. Los signos de la acidosis láctica son
- Cansancio
- Debilidad
- Dolor muscular
- Somnolencia
- Dolor de estómago
- Latido cardíaco irregular.
Pregúntale a tu médico si tienes una enfermedad renal (riñones).
Metformina y vitamina B12
La metformina puede reducir tus niveles de vitamina B12, especialmente si la tomas durante un período largo. La vitamina B12 ayuda a prevenir la anemia megaloblástica, un tipo de anemia en la que los glóbulos rojos son inusualmente grandes y anormales. La vitamina B12 también
- Fabrica el ADN (tu huella genética)
- Mantiene las células sanguíneas y nerviosas sanas
Causas de la deficiencia de B12
- Estreñimiento
- Pérdida de peso
- Poco apetito
- Cansancio
- Debilidad
- Entumecimiento
- Hormigueo
- Depresión
- Falta de Equilibrio
- Confusión
- Demencia
- Dolor de lengua y boca.
La vitamina B12 solo se encuentra en alimentos de origen animal y se agrega a algunos alimentos fortificados, como algunos cereales para el desayuno y levadura nutricional. Toma un suplemento de vitamina B12 si eres vegano. Tu médico puede ordenar una prueba de laboratorio de tus niveles de vitamina B12.
¿Puede la metformina causar la caída del cabello?
La caída del cabello o alopecia se está volviendo más común en las mujeres. El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino complejo que causa:
- Períodos irregulares
- Nivelalto de azúcar en sangre (sus células no responden bien a la insulina).
- Exceso de peso
- Diabetes tipo 2
- Colesterol alto
- Enfermedad cardíaca
El SOP puede provocar la caída del cabello. La metformina se prescribe para mujeres con síndrome de ovario poliquístico, por lo que la pérdida de cabello es el resultado del síndrome de ovario poliquístico, no de la metformina. La deficiencia de vitamina B12 evita que los folículos pilosos reciban sangre oxigenada, lo que lleva a la caída del cabello. La ingesta prolongada de metformina puede provocar una deficiencia de vitamina B12. Si está perdiendo el cabello o su cabello se está escaseando, pídele a tu médico que evalúe tus niveles de vitamina B12 y hierro.
Ahora que hemos cubierto algunos de los conceptos básicos de la metformina, rompamos algunos mitos y abordemos preguntas y preocupaciones comunes
Mitos de la metformina
La metformina previene una tomografía computarizada (TC) con contraste
Las recomendaciones actuales no respaldan la necesidad de suspender la metformina antes de una tomografía computarizada con contraste en personas con insuficiencia renal leve a moderada. Si tienes insuficiencia renal grave, es posible que debas suspender la metformina durante las 48 horas anteriores a la prueba. Tu equipo de atención médica te dará instrucciones.
La metformina aumenta los niveles de colesterol
Se ha demostrado que la metformina mejora el colesterol total, reduce el colesterol LDL, el colesterol malo o pésimo y reduce los triglicéridos (grasas en la sangre).
La metformina y embarazo: ¿es peligrosa para el embarazo?
El uso de metformina durante el embarazo no ha demostrado afectar el desarrollo del recién nacido.
Metformina y riñones
Si te preguntas si la metformina daña tus riñones, la respuesta es no. Tu médico te revisará tu función renal antes de recetarte metformina. Tu médico evaluará tu tasa de filtración glomerular estimada (TFG) por sus siglas en inglés. La TFG mide qué tan efectivos son tus riñones para eliminar los desechos y el exceso de líquidos de su cuerpo. La metformina está contraindicada en la reducción severa de la TFG. Si la TFG no es severa, tu médico te recetará la metformina sin problemas.
Preguntas e inquietudes comunes
¿Mi dosis de metformina 850 mg es demasiado alta?
La dosis diaria mínima de metformina es de 500 mg al día y la dosis diaria máxima es de 2500 mg. Tu dosis depende de tu
- Estado de salud
- Nivel de glucosa en sangre
- Edad
- Condiciones médicas
Su médico le recetará una dosis más baja y la aumentará lentamente hasta que alcance los 1500 mg-2500 mg al día. La dosis de metformina 850 mg no es alta.
¿Cúal es el beneficio de tomar metformina antes de acostarte?
Tome metformina según lo prescrito por tu médico. Si solo toma una dosis, es preferible tomarla en la noche después de la comida para disminuir los efectos secundarios como náuseas, hinchazón o diarrea. Si está tomando 2 dosis, tómalas después de las comidas.
¿Dejaré alguna vez la metformina o me volveré dependiente de ella?
La metformina no es adictiva. La diabetes es una afección crónica progresiva y cuando la metformina ya no es eficaz para reducir la glucosa en sangre, se puede agregar otro medicamento o se puede suspender la metformina por completo.
¿La metformina causa un cambio en el gusto?
Se sabe que la metformina se excreta en la saliva provocando cambios en el gusto. Algunas personas que toman metformina informan de un sabor metálico en la boca. Después de un tiempo, este regusto desaparecerá.
Metformina y alcohol: ¿Puedo seguir tomando alcohol cuando tomo metformina?
Beber en exceso (beber en exceso o con frecuencia) mientras tomas metformina puede aumentar el riesgo de acidosis láctica. Puedes tener un mayor riesgo de acidosis láctica si tienes una enfermedad renal o hepática, insuficiencia cardíaca congestiva inestable o deshidratación.
¿Por qué la metformina huele a pescado?
Algunas personas se quejan de que hay un fuerte olor a pescado que los lleva a pensar que sus pastillas están dañadas. La literatura médica no proporciona ninguna información sobre el olor de la metformina. Si esto te preocupa, habla con tu farmacéutico y tu médico. No hay informes de que el olor afecte la eficacia del medicamento. No dejes de tomarlo sin notificar a tu equipo de atención médica.
¿Puede la metformina aumentar mis posibilidades de quedar embarazada?
Si. La metformina puede ayudarte a perder peso y aumentar la sensibilidad a la insulina, lo que hace que ovules con regularidad y aumente tus posibilidades de quedar embarazada.
¿Cúanto reduce la metformina el azúcar en sangre? ¿se baja mucho los niveles de azúcar en sangre?
La metformina puede reducir tu A1C hasta en un 1,5%. Por ejemplo, una A1C del 9% (glucosa en sangre estimada de 210 mg / dl) puede disminuir al 7,5% (~ 169 mg / dl). El riesgo de hipoglucemia (azúcar baja) es bajo si solo tomas metformina porque no estimula la secreción de insulina. La actividad física vigorosa y saltarse comidas pueden causar hipoglucemia cuando se toma metformina.
Necesitas ayuda controlando tu nivel de azúcar en sangre?
Si amaneces con valores de glucosa alta en la mañana o si sientes que tus niveles de azúcar en sangre son como la montaña rusa, un momento está alta y el otro baja, te puedo ayudar a manejar esos niveles mucho mejor. Agenda una cita gratuita conmigo. Haz un clic aquí.
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